Госпитализм – патологический синдром, характеризуемый широким спектром психических, неврологических, соматических дефектов, возникновение которого обусловлено продолжительным пребыванием индивида в стационарном лечебном учреждении.
Формирование синдрома госпитализма базируется, в первую очередь, на негативном воздействии на психику человека неблагоприятных условий больничной атмосферы. Не меньшее значение для развития госпитализма является длительный разрыв тесных контактов с близкими родственниками и привычным кругом общения. Базой для образования патологического симптомокомплекса выступает полная или частичная изоляция больной особы от человеческого сообщества, лишение возможности вести полноценную жизнедеятельность. Недостаток общения, дефицит внимания и заботы со стороны близких людей оказывают отрицательное влияние на психический статус и физическое состояние субъекта.
Явление госпитализма определяется у пациентов больниц независимо от их возраста, половой принадлежности, социального статуса, материального положения, уровня интеллекта. В детском возрасте синдром госпитализма проявляется существенным отставанием в физическом и психическом развитии. У взрослых данный патологический симптомокомплекс приводит к ухудшению когнитивных и мнестических функций, лабильности эмоционального статуса, развитию тревожных и аффективных расстройств, нередко завершаясь полной деградацией личности.
«Детский» вариант госпитализма: признаки
Госпитализм у пациентов детской возрастной категории – более распространенное и хорошо изученное явление, которое приводит к серьезным негативным последствиям в здоровье человека. Синдром госпитализма у детей напрямую влияет на развитие и становление личности и инициирует глубокую умственную отсталость субъекта. Расстройство, оставленное без лечения, может стать причиной необратимых серьезных психических и физических отклонений.
Основные причины госпитализма у детей – совокупность нижеперечисленных факторов:
- противоестественное отделение маленького ребенка от матери, лишающее его тесной эмоциональной связи;
- дефицит родительского внимания и заботы;
- недостаток общения со сверстниками;
- невозможность проводить в больничных условиях в полном объеме воспитательные, развивающие и обучающие мероприятия;
- скудный психологический климат в медицинских учреждениях;
- нехватка человеческого внимания со стороны персонала;
- бедность эмоциональных переживаний из-за ограниченного поля деятельности;
- невозможность освоить требуемые социальные навыки;
- неосуществимость проявить свой творческий потенциал, продемонстрировать ловкость и сноровку;
- невыполнимость преодоления в игровой форме существующих эмоциональных проблем.
Эти факторы приводят к развитию у детей эмоциональной недостаточности, нарушениям высших психических функций, соматическим и вегетативным дефектам. У детей отчетливо обнаруживаются следующие признаки госпитализма:
- запоздалое развитие и значительное обеднение моторики: движений, мимики, жестикуляции;
- резкое ухудшение способности в использовании речевого аппарата, недостаточный лексический запас, неверное составление речевых конструкций;
- регулярное выполнение бессмысленных навязчивых движений;
- низкие антропометрические показатели развития ребенка;
- снижение функций иммунной системы, низкая сопротивляемость инфекционным агентам;
- появление астенического статуса: вялость, апатия, сонливость;
- изменение пищевых привычек, снижение или отсутствие аппетита;
- проблемы с качеством сна, его прерывистость;
- искажение восприятия собственной личности;
- утрата способности к полноценному социальному взаимодействию;
- предписывание личностью несуществующих у него негативных характеристик, например: неисправляемой ущербности.
Обстановка медицинских учреждений, болезненность и дискомфорт от лечебных манипуляций, невозможность поделиться с близкими людьми своими переживаниями вызывают патологическую фиксацию на переживаниях страха. В конечном итоге госпитализм приводит к формированию депрессивных состояний и фобических расстройств.
«Взрослый» вариант госпитализма: признаки
Явление госпитализма у зрелых людей – состояние, свойственное лицам, страдающим хроническими заболеваниями с упорным и тяжелым проявлением симптомов, которые надолго приковывают человека к больничной койке. Чаще всего этот патологический синдром фиксируется у людей преклонного возраста, которые остались без попечительства родственников.
Основную роль в развитии госпитализма играют следующие факторы:
- продолжительная изоляция от общества;
- прямая зависимость от медицинского персонала;
- систематическая чрезмерная опека со стороны медработников;
- недостаток собственной активности;
- побочные действия принимаемых фармакологических препаратов, в частности: нейролептиков;
- отсутствие адекватных реабилитационных мероприятий.
Длительное пребывание в атмосфере медицинского учреждения приводит к тому, что пациент вживается в образ «хронического пациента». Для особы, страдающей госпитализмом, пребывание в больничной обстановке становится незаменимым условием для комфортного существования, специфическим «образом жизни».
Оказавшись за пределами клиники, субъект не только испытывает существенные неудобства, но и просто не знает, как взаимодействовать в социуме. По этой причине индивид, зависимый от госпитализма, прикладывает максимум усилий, чтобы вновь очутиться в больничной среде, нередко становясь хроническим ипохондриком.
Результатом синдрома госпитализма у взрослых выступают следующие обстоятельства:
- интенсивное ухудшение памяти;
- снижение потенциала когнитивной сферы;
- неспособность к полноценной социальной адаптации;
- утрата интереса к привычной деятельности;
- потеря профессиональных навыков;
- отсутствие внутренней уравновешенности;
- снижение эмоциональной отзывчивости;
- искаженное восприятие факторов окружающей среды;
- бездеятельность и безынициативность;
- негативное отношение к любой активной деятельности;
- безучастность к собственной судьбе;
- иррациональная боязнь приложить какие-либо усилия;
- разрушение личных отношений;
- склонность к хронификации болезни.
У индивидуума, страдающего госпитализмом, развивается апатия и депрессия, у него отсутствуют четкие цели и планы. У больного определяется психическая «вялость», быстрая истощаемость ресурсов нервной системы, притупленность внимания. У лица, страдающего госпитализмом, фиксируется существенное замедление моторики, искаженная жестикуляция и мимика. У такого субъекта обнаруживается разорванность мышления и стереотипные формы поведения.
Такая персона неспособна самостоятельно решить простейшие бытовые задачи. Итогом неизлеченного синдрома госпитализма является полная беспомощность индивида в вопросах самообслуживания. Такой субъект неспособен полноценно функционировать за пределами больничной атмосферы. Он обретает жизненную пассивность, полное безразличие к происходящим событиям, гнетущую эмоциональную опустошенность. Фактически, госпитализм в тяжелой форме, уничтожает личность человека, превращая его в бесчувственное, немыслящее существо.
Комментарии