Идиопатическая гиперсомния – один из вариантов гиперсомний (расстройств сна). Неврологический недуг дебютирует в позднем детском или подростковом возрасте, иногда чуть позже – до 25 лет. Симптомы заболевания развиваются стремительно, нередко на протяжении нескольких недель. Проявления болезни остаются стабильными в течении всей жизни. Очень редко возникают периоды уменьшения выраженности симптомов.

Идиопатическая гиперсомния, подразумевающая хроническую непреодолимую постоянную сонливость, не позволяет человека чувствовать себя бодрым и быть активным. Даже чрезмерно длительный сон ночью не восстанавливает энергетические ресурсы субъекта.

На сегодня отсутствует протокол лечения идиопатической инсомнии, и нет специфических медикаментов, позволяющих уменьшить симптомы заболевания. В настоящее время для облегчения состояния больных используют препараты, применяемые в терапии иных вариантов гиперсомний («не по прямому назначению»).

Между нарколепсией и идиопатической гиперсомнией существует два важных отличия. Первый вариант гиперсомний может развиться в любом возрасте, второй манифестирует практически всегда до 18 лет. Также при нарколепсии состояние больного улучшает запланированный дневной сон. При идиопатической гиперсомнии отдых днем бесполезен. Какой бы продолжительной ни была бы дремота, она не приносит чувство освежения и прилива сил.

Причины

В отличие от нарколепсии, первый вид которой (с каталепсией) имеет четко установленную причину (аутоиммунный сбой гипокретин-синтезирующих нервных клеток), происхождение и провоцирующие факторы идиопатической гиперсомнии не известны. У некоторых больных в семейном анамнезе присутствуют случаи расстройств сна. Но каких-либо условий, подтверждающих генетическую предрасположенность, не выявлено. Сегодня идет активный поиск этиологических факторов, и исследователи выявили несколько феноменов, связанных с идиопатической гиперсомнией.

По одной из гипотез, виновником расстройства сна является разрушение норадренергических и адренергических нервных клеток. Патологическая сонливость может быть вызвана сбоями в синтезе и функциях норадреналина. Еще одна вероятная причина – чрезмерно низкий уровень гистамина в цереброспинальной жидкости.

Недавние исследователи показали, что у больных идиопатической гиперсомнией наблюдается чрезмерно высокая чувствительность к гамма-аминомасляной кислоте. Данное химическое соединение является важным нейромедиатором, обеспечивающим седативный (успокаивающий) эффект. Такая гиперчувствительность обусловлена присутствием у больных не идентифицированного биологического вещества, провоцирующего аномальную реактивность ГАМК-рецепторов. То есть биологическое состояние лиц с идиопатической гиперсомнией очень схоже с тем, если бы они регулярно принимали бензодиазепины (препараты с мощным седативным действием), которые также работают через активацию ГАМК-рецепторов. Однако происхождение неустановленного пептида, кроме его естественной природы, непонятно.

гиперсомния у девушки

Симптомы

Основной симптом идиопатической гиперсомнии – хроническая неустранимая чрезмерная сонливость на всем протяжении дня. Сонное состояние затрудняет выполнение стандартных ежедневных действий, включая выполнение как профессиональных, так и социальных и личных функций.

Больной, по объективной оценке, спит очень много – продолжительность его ночного сна часто превышает 10 часов. Однако даже увеличение этого времени не дает человеку активно бодрствовать в дневные часы. У него наблюдается так называемый «мозговой туман»: индивидуум испытывает серьезные проблемы с памятью, концентрацией внимания. Ему очень сложно понять воспринимаемую информацию, поскольку скорость анализа сигналов существенно замедленна. Он выглядит «медлительным тугодумом».

Расстройство часто дополняется спонтанными и непредсказуемыми эпизодами засыпания в дневные часы, что не дает возможность больному качественно выполнять задания и несет в себе угрозу высокого травматизма. Особенность данного неврологического недуга – трудности с пробуждением: индивид очень долго остается сонным и вялым после ночного или дневного сна.

Иные симптомы идиопатической гиперсомнии:

  • головные боли, имеющие ноющий и «распирающий» характер;
  • сокращение времени для засыпания;
  • перепады температуры тела;
  • обильное выделение пота;
  • мышечная слабость;
  • падение кровяного давления при изменении позы с лежачей на стоячую;
  • галлюцинации при засыпании и пробуждении.

Лечение

Усилия врачей нацелена на устранение сонливости в дневное время, предупреждение внезапного засыпания и обеспечение активного бодрствования больного. В этих целях используют ноотропы, агонисты дофаминовых рецепторов,психостимуляторы и тонизирующие средства.  Как правило, такие препараты принимают один раз в день в утреннее время. Однако фармакологические средства имеют ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому конкретную схему лечения избирает врач в индивидуальном порядке.

Немедицинские подходы, такие как запланированный дневной сон, обычно не эффективны для больных идиопатической гиперсомнией. В то же время ряд правил может помочь улучшить самочувствие человека. Врачи рекомендуют ложиться спать и вставать в одно и то же время, определив для себя приемлемую норму сна.

лечение гиперсомнии

После пробуждение целесообразно сделать зарядку у открытого окна или совершить пробежку на свежем воздухе. Даже если по ощущениям «нет сил» для движений, физическая нагрузка активирует обмен веществ, ускорит ток крови, устранит низкое давление. Однако упражнения не должны быть непосильными и изнуряющими. После утренней гимнастики следует принять контрастный душ. С каждой последующей процедурой нужно увеличивать разницу в температуре горячей и холодной воды.

Завтрак должен быть калорийным и полезным. Его можно завершить натуральным кофе и свежеотжатым соком. На первую половину дня нужно запланировать выполнение всех важных заданий. Оптимальный график – после 45 минут умственного труда выделять 15 минут для разминки. Между завтраком и обедом рекомендовано устраивать перекус из орехов и сухофруктов.