Нарушение эректильной функции, иначе именуемое импотенция, характеризуется стойкой неспособностью мужчины к проведению полноценного полового акта. Согласно опубликованным данным нарушение половой функции наблюдается у 10% лиц мужского пола в возрастной категории от 50 до 60 лет. При этом количество мужчин, страдающих импотенцией, которые перешагнули восьмидесятилетний рубеж, превышает отметку в 75%.

Обычно нарушение половой функции не является самостоятельной проблемой: импотенция формируется, существует и прогрессирует, как сопутствующее явление при наличии у больного иных расстройств. В соответствии с причинами формирования импотенции, все нарушения половой функции разделяют на две большие группы: дисфункция органического происхождения и психогенного характера. Как показывает практика, доминирующее количество случаев (свыше 90%) нарушений эректильной функции напрямую связано с психогенными факторами.

Виды и лечение нарушений половой дисфункции

Расстройство классифицируют, как органическая патология, если отсутствие способности к проведению полового акта не вызвано какими-то нервно-психическими аномалиями. В остальных состояниях можно предположить об органическом расстройстве эректильной функции. Органический и психогенный вид расстройства имеет ряд выраженных различий. Опишем особенности этих двух групп более подробно.

Органическая эректильная дисфункция

Органическое нарушение половой функции не развивается спонтанно, а формируется постепенно. Расстройство носит медленно прогрессирующий характер. Органическая импотенция постоянно проявляет себя отсутствием эрекции или невозможностью ее сохранить во время полового акта. При этом у больного мужчины отсутствует и утренняя, и ночная эрекция.

Органический вид нарушения всегда связан с наличием у больного каких-то соматических или неврологических заболеваний, либо вызван приемом определенных медикаментов. Особенность данной формы расстройства – в отличие от психогенного вида эрекция наблюдается при старте интимной встречи, но исчезает непосредственно при процессе.

Нарушение половой функции фиксируется при продолжительном приеме фармацевтических средств: антигистаминных, антигипертензивных, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, антипсихотиков, транквилизаторов. Дисфункция эрекции определяется при целом ряде заболеваний.

Самая распространенная причина импотенции – сосудистые патологии. При любых поражениях или дефектах кровеносных русел в половом члене может возникнуть полное отсутствие эрекции либо ее ухудшение непосредственно во время интимной встречи. Отсутствие или снижение потенции часто наблюдаются у мужчин, страдающих ишемической болезнью сердца, гипертонией, атеросклерозом. Органический вид расстройства может быть симптомом тазового синдрома обкрадывания, проявляющегося изменением тока крови при физической нагрузке. Еще одна причина импотенции – синдром Лериша, подразумевающий атеросклеротические поражения области бифуркации аорты.

Нарушение половой функции сосудистого происхождения часто определяется у курящих людей. Нередко расстройство наблюдается у мужчин, которые получали лучевое лечение органов таза или имели травматические повреждения в зоне промежности.

Свыше чем у 10% больных трудности с потенцией сопряжены с неврологическими дефектами. На способность мужчины к проведению полового акта негативно влияет хронический алкоголизм и сопутствующие ему болезненные явления со стороны нервной системы. Дисфункция эрекции часто наблюдается при повреждении структурных звеньев автономной нервной системы при сахарном диабете. Органический вид импотенции может быть результатом нижеперечисленных состояний:

  • хирургических манипуляций на органах малого таза;
  • инфекционных заболеваний спинного мозга;
  • травм позвоночника;
  • новообразований в спинном или головном мозге;
  • сирингомиелии – хроническом прогрессирующем заболевании, при котором в спинном мозге формируются полости;
  • остеохондроза – дегенеративного поражения межпозвоночных дисков;
  • рассеянного склероза – поражения миелиновых оболочек нервных волокон.

Довольно часто встречаются нарушения половой функции эндокринного происхождения. Любые дефекты в работе эндокринной системы и вызванное ими увеличение концентрации в гормональном статусе эндогенных эстрогенов приводят к расстройствам эректильной функции.

Лечение органического расстройства направлено на установление и устранение причины, вызвавшей импотенцию. Лечение пациентов с органическим нарушением представлено следующими мероприятиями:

  • прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (PDE5);
  • длительный курс лечения растительными препаратами на основе женьшеня;
  • инъекции лекарственных средств в уретру и кавернозное тело полового члена;
  • использование вакуумных приспособлений для массажа;
  • выполнение сосудистых операций;
  • выполнение протезирования.

Всем мужчинам рекомендовано внести корректировки в образ жизни. Необходимо прекратить курение и ограничить прием спиртных напитков. Умеренные регулярные физические нагрузки – необходимое условие для лечения и нормального кровообращения в органах малого таза.

Психогенная эректильная дисфункция

Очень часто виновником нарушения половой функции у молодых мужчин являются психологические особенности и психотравмирующие факторы. Психогенный вид импотенции практически всегда имеет  внезапное начало болезни. Трудности с эрекцией могут наблюдаться у мужчин только при наличии каких-то определенных условий, то есть они носят не постоянный, а эпизодический характер. При психогенном заболевании у мужчины возникают спонтанные ночные эрекции. При обнаружении первоисточника расстройства и ликвидации провоцирующих факторов проблемы мужчины разрешаются без применения медикаментозных препаратов.

Психогенная эректильная дисфункция нередко сопутствует другим проблемам интимного характера, например: отсутствием влечения к противоположному полу. Очень часто данный вид нарушения половой функции является одним из проявлений тяжелых депрессивных состояний.

Нередко эректильная дисфункция связана с так называемым синдромом предвкушения неудачи. Наличие в личной истории мужчины одного неудавшегося эпизода интимной встречи дает ему повод сомневаться в своих способностях. Перед предстоящей встречей боязнь «опозориться» перед партнером достигает своей кульминации, что становится причиной полного отсутствия эрекции. Со временем на фоне иррационального страха и подкрепляемых его на практике эпизодов неудач на подсознательном уровне мужчины формируется негативная программа, суть которой: достичь эрекции и удержать ее невозможно. Это приводит к тому, что человек погружается в тяжелую депрессию и полностью отказывается от контактов с противоположным полом.

Трудности с потенцией у взрослого мужчины возникают, если в детские годы он конфликтовал с родителями из-за половой самоидентификации. В его семье могла существовать установка, что интимные встречи – постыдное поведение. Впоследствии такая внушенная программа мешает человеку расслабиться и сосредоточиться на своих ощущениях, что находит отражение в ухудшении потенции. Причиной психогенной импотенции может стать непонимание в отношениях с женщиной, отсутствие доверия, враждебность, борьба за лидерство.

В случае с психогенным видом нарушения половой функции использование в качестве лечения фармакологических средств – неэффективно и нецелесообразно, поскольку медикаменты не способны устранить психотравмирующий фактор. Именно поэтому лечение психогенной импотенции проводят с помощью психотерапевтического воздействия и гипноза.