Истерический невроз относится к числу истероневротических (конверсионных) расстройств. Истерия характеризуется многообразием и пластичностью симптомов, для которых свойственна чрезмерная экспрессивность, избыточная демонстративность и интенсивность проявлений.

Истерический невроз обоснован разнообразными психическими нарушениями и субъективно непереносимым эмоциональным конфликтом. При этом психоэмоциональные проблемы трансформируются в соматоневрологическую сферу, проявляясь на физиологическом уровне. Истерический невроз может возникнуть и у детей, и у взрослых.

Причины истерического невроза

Истерический невроз – типичное расстройство для людей определенного типа личности. Таких особ отличает незрелость психики. Их характерные черты – повышенная внушаемость, впечатлительность, мнительность. Женщины и мужчины истерического типа неспособны и не желают рассматривать иную точку зрения, отличающуюся от собственного мнения. Истерики полагают, что мнение других людей вовсе не заслуживает внимания. Они воспринимают свои взгляды как единственно существующую жизненную позицию.

Истерические личности отличаются высоким уровнем тревоги. Они постоянно пребывают в психоэмоциональном напряжении. Из-за своей эмоциональности и возбудимости они часто становятся зачинщиками и участниками конфликтов. Нередко они попадают в ситуации, сопряженные с высоким риском.

Детей, мужчин и женщин истерического типа выделяет демонстративное поведение. Наигранная театральность их жестов, мимики, суждений создает у окружающих мнение о поверхностности, искусственности, преувеличенности их переживаний. Стержневым направлением поведения таких особ выступает сознательное и целенаправленное привлечение внимания окружающих к собственной персоне. Такие особы не выносят равнодушного отношения к собственной личности. Они неадекватно подчеркивают свою сексуальность и чрезмерно озабочены внешней привлекательностью.

Истерики отличаются повышенной коммуникабельностью и охотно вступают в контакты с другими. Такие мужчины и женщины находятся в постоянном поиске обстоятельств, в которых присутствуют острые переживания, и где позволено быть в центре внимания. Они преувеличивают интенсивность своих чувств и наделяют особой важностью собственные мысли.

Главенствующая цель истериков – манипулирование окружающими. Они чрезмерно драматизируют собственные страдания. Попыткам обратить на себя внимание всегда сопутствует отрицание человеком наличия таких целей. Истерик сильно возмущается, если в его адрес выдвинули такое обвинение. Если мужчине или женщине не удается стать центральной фигурой, он применяет специфические «меры противодействия». Человек становится разъяренным и агрессивно нападает на оппонента. Еще одной «санкцией» истериков, особенно детей, являются приступы плача. Они громко рыдают, причитают, всхлипывают, падают на пол либо начинают ударяться головой об стену. Очень часто демонстративное поведение людей преследует определенную цель – обрести какую-то личную выгоду.

Предпосылками для формирования истерического типа личности и дальнейшего развития конверсионного расстройства выступает неблагополучный период взросления. Зародыши истерического невроза заложены в детском возрасте. При неблагоприятных средовых условиях, при взрослении в асоциальной среде у ребенка формируются неадекватные реакции.

Особенно истерическому неврозу подвержены те дети, которые были лишены родительской любви и внимания. Такие малыши, не ведающие материнской заботы, любыми способами старались привлечь внимание родителей. Истерики, бегство в болезнь – любимый трюк детей, который срабатывал во все времена. При этом, не встретив эмоционального ответа у родителей, такой малыш будет усиленно стараться получить внимание от других взрослых. С ранних детских лет такой малыш стремится всем угодить и понравиться, чтобы ощутить свою нужность. В дальнейшем такие дети вырастают неполноценными существами: у них отсутствует самодостаточность и не имеется адекватная самооценка.

Еще одна причина формирования истерического невроза – эгоцентрическое воспитание детей. Эта та модель воспитания, когда ребенок воспринимается родителями как сверхценное существо. Когда его идеализируют и делают кумиром. Когда ублажению малыша подчинен весь образ жизни семьи. Таких детей безгранично обожают, им все позволяют, потакают любым прихотям. У такого ребенка отсутствует понятия: режим, дисциплина, обязанности. Они редко слышат отказ на свои просьбы. Очутившись во взрослом мире, подросший эгоист чувствует недоумение, сталкиваясь с ограничениями и запретами. Однако внимание других таким людям необходимо, как наркотик. Поэтому они всеми способами стараются привлечь внимание окружения.

Непосредственно прямыми причинами, дающими старт симптомам истерического невроза, выступают хронические стрессовые ситуации, внезапные экстремальные обстоятельства, тяжелые межличностные конфликты – любые проблемы, которые субъект считает важными, и с которыми он самостоятельно справиться неспособен.

Симптомы истерического невроза

Истерический невроз справедливо называют «великим симулянтом», поскольку конверсионное расстройство может проявлять себя различными соматическими и неврологическими симптомами, которым больные приписывают особую тяжесть. При этом наличие анатомических дефектов, серьезных сбоев или патологических процессов в организме не подтверждается при неоднократном проведении масштабных лабораторных и визуализационных методов исследования.

Истерический невроз представлен тремя категориями симптомов:

  • двигательные (моторные) расстройства;
  • сенсорные нарушения (изменения чувственного восприятия);
  • вегетативная дисфункция (имитация заболеваний висцеральных органов или неврологических патологий).

Рассмотрим симптомы каждой группы более подробно.

Двигательные расстройства

Истерический невроз может давать о себе знать в виде симптов функционального паралича – полного либо частичного отсутствия у больного произвольных движений. При осмотре больного может определяться парез – снижение силы скелетной мускулатуры. При этом при конверсионных расстройствах не обнаруживается взаимосвязь между участком поражения и локализацией патологического очага в двигательном пути нервной системы.

Типичным симптомом истерического невроза выступают гиперкинезы – аномальные спонтанно возникающие непроизвольные движения мышцы, вызванные ошибочными командами головного мозга.

У больных истерией часто возникают вокальные тики – стереотипные однообразные движения, происходящие в голосовом аппарате. Появление тиков сопровождается их вокализацией: больной начинает чмокать, хрюкать, произносить отрывистые звуки. Очень часто у детей и взрослых определяются психогенные мимические тики – циклические сокращения лицевых мышц, которые проявляются подергиванием век, угла рта или щеки.

Иной симптом двигательных расстройств у детей и взрослых – грубые нарушения походки в виде невозможности стоять и ходить без поддержки. У женщин и мужчин нередко возникает тризм – тонический спазм жевательных мышц, что приводит к ограничению движений в височно-нижнечелюстном суставе.

В отличие от двигательных расстройств органического характера симптомы нарушений при истерическом неврозе напрямую зависят от психоэмоционального состояния человека. Больной конверсионным расстройством часто копирует симптомы, которые он видит у окружающих. Если он замечает, что на него обращено внимание, то еще более усиленно демонстрирует свои «страдания». Когда переключено внимание детей и взрослых на другие объекты, он попросту забывает о «существующих» проблемах.

Сенсорные нарушения

Симптомы изменения чувственного восприятия при истерическом неврозе представлены тактильными, температурными и болевыми анестезиями, гипостезиями и гиперстезиями. Пациент может указывать, что он не ощущает или, наоборот, чрезмерно реагирует на воздействие прикосновений или температур. У большинства больных уменьшена или отсутствует чувствительность в дистальных отделах конечностей. Тактильная анестезия может возникать в области грудной клетки или в поясничном отделе.

Болевой синдром при истерическом неврозе носит выраженный психогенный характер. У детей и взрослых возникают нестойкие, не имеющие четкой локализации болевые ощущения. Очень часто в структуре истерического невроза присутствуют сложные психопатологические образования. Определяется появление телесных фантазий – сенсорно структурированных телесных образов с определенными характеристиками. При этом такие феномены подвергаются старательной интеллектуальной переработке посредством включения воображения, что определяет необычный, странный, причудливый характер жалоб больного. Женщина или мужчина может указывать на то, что в животе «надувается шар», в горле «застрял кусок пищи», в голову «забивают гвозди».

Очень часто при истерическом неврозе определяются расстройства зрительной функции в виде амавроза – частичной или полной слепоты. Больной указывает на сужение области зрения. Фиксируется извращенное восприятие цветовой гаммы. У некоторых детей и взрослых возникают аномальное восприятие вкуса. Может наблюдаться снижение остроты слуха.

Вегетативные расстройства

Вегетативная дисфункция часто проявляется симптомами, которые характерны для заболеваний висцеральных органов и неврологических патологий. При этом при осмотре не удается обнаружить каких-либо органических поражений органов и систем. Доминирующий вегетативный симптом в рамках истерического невроза – изменение сердечного ритма. Также больной жалуется на неприятные ощущения со стороны пищеварительной системы: тошноту, рвоту, метеоризм, вздутие живота. Нередко возникают искаженные тактильные ощущения: ползание мурашек, чувство онемения конечностей, зуд и жжение на кожном покрове.

Методы лечения истерического невроза

Медикаментозное лечение конверсионных расстройств избирается в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей личностного портера пациента и его возраста. Больным старше 18 лет чаще всего назначают курс лечения транквилизаторами бензодиазепинового ряда. Прием бензодиазепинов ограничен периодом в две недели. Детям и подросткам в большинстве случаев рекомендуют прием седативных средств растительного происхождения. При тяжелом и упорном течении истерического невроза в схему медикаментозного лечения подключают антипсихотики, действующие на коррекцию поведения человека.

Фундаментальным принципом лечения истерического невроза является использование современных методов психотерапии. Психотерапевтическое воздействие необходимо, в первую очередь, для установления деструктивных звеньев в мышлении человека и обнаружения личностных факторов, способствующих развитию невротических реакций. Психотерапевтическое лечение также предусматривает ознакомление больного с особенностями его заболевания. На сеансах психотерапии клиент овладевает навыками контроля над своим мышлением и эмоциональным состоянием.

Психотерапия выполняет просветительские функции: врач разъясняет пациенту о нецелесообразности использования им демонстративного поведения. Психотерапевт направляет человека на устранение существующих комплексов и мотивирует на приобретение позитивных черт характера. На психотерапевтических сессиях клиент раскрывает особенности своей личности и обретает индивидуальность. Он обучается способам гармоничного существования с самим собой и узнает, как достигнуть взаимопонимания в обществе. Психотерапевтическое лечение дает человеку инструмент для адекватного решения проблем и преодоления конфликтных ситуаций.

Для устранения причин, вызвавших истерический невроз, требуется проведение лечения посредством техник гипноза. Поскольку истинный виновник конверсионного расстройства часто скрыт за пределами осознания и понимания человеком, требуется кратковременное изменение функций психики и получение доступа в глубокие пласты – подсознание.

Введение клиента в состояние транса, напоминающего полудрему, обеспечивает возможность раскрыть истинную причину формирования истерического типа личности. Человек как бы заново возвращается в годы своего детства и по-иному переосмысливает проблемные моменты. Лечение гипнозом воздействует непосредственно на зачинщика расстройства, поэтому в результате сеансов человек полностью преображает свой внутренний мир и мышление. Итогом лечения гипнозом становится полное освобождение личности от мучительных симптомов истерического невроза.

Психосуггестивное лечение является безболезненным и безвредным методом, не предполагающим насилие и развитие побочных действий. Именно поэтому лечение гипнозом с успехом применяется и для детей, и для взрослых.