Ипохондрический синдром – патологическое расстройство психической сферы, проявляющееся в непрерывной навязчивой обеспокоенности субъекта о состоянии собственного здоровья. Согласно Международному классификатору болезней 10-го пересмотра ипохондрический синдром отнесен к соматоформным расстройствам (органным неврозам) и представлен под кодом F45.2.

При ипохондрии индивидуум убежден, что страдает тяжелым и неизлечимым недугом, диагностировать который современная медицина не способна. Он пребывает в навязчивом предвкушении вероятного инфицирования губительными болезнетворными микробами. Человек неправильно трактует естественные проявления функционирования организма, относя их к симптомам смертельно опасной болезни. Лицо, страдающее ипохондрией, уверено, что врачи преднамеренно скрывают от него правдивый диагноз. В некоторых случаях ипохондрик считает, что он точно знает собственный диагноз, при этом выдвигает жалобы, которые реально присутствуют при «сотворенном собственноручно» заболевании.

Ипохондрией в одинаковой степени страдают представители мужского и женского населения планеты. Расстройство чаще всего дебютирует на возрастном отрезке от 30 до 50 лет. Течение ипохондрии в большинстве случаев носит волнообразный характер, однако по мере прогрессирования расстройства продолжительность эпизодов увеличивается, а промежуток между ними сокращается.

Большинство больных ипохондрией считает свои гипертрофированные переживания о здоровье нормальным явлением, поэтому отрицают всякие предложения о врачебной помощи. Именно по этой причине диагностика и лечение ипохондрического синдрома в начальной стадии происходит крайне редко. Практически всегда обращение к врачам совпадает с тяжелым состоянием пациента, когда у больной особы значительно снижена продуктивность психической деятельности, существенно сужена возможность для полноценного функционирования в социуме.

Ипохондрический синдром: причины

Развитие ипохондрии обусловлено анормальной работой психики, которая оказывает непосредственное влияние на физиологические функции организма. Чаще всего ипохондрический синдром формируется из-за комплексного воздействия нижеследующих факторов.

Фактор 1. Особенности личной конституции и характера

Основа для старта ипохондрии – застревающий и ананкастный тип личности. Ипохондрик – чувствительный, ранимый, болезненно обидчивый объект с повышенной внушаемостью. Его отличительная черта – гипертрофированная подозрительность: глобальная недоверчивость распространяется на все сферы жизни, в которых присутствуют его личные интересы.

При ипохондрии навязчивые мысли о вероятной болезни достигают апогея, трансформируясь в иррациональный непреодолимый страх. У таких персон действие аффекта длится очень долгое время. Все возрастающая тревога и болезненное честолюбие выступают почвой для упорного достижения алогичной цели: выявить у себя тяжелое физиологическое заболевание.

Фактор 2. Психическая незрелость или дефектность личности

Многие больные ипохондрией – люди с крайне заниженной самооценкой. Они не верят в собственные силы и стремятся получить знаки внимания от общества. Им неизвестны адекватные способы завоевания авторитета в социуме.

Чтобы оказаться в центре внимания, ощутить обеспокоенность и заботу близких людей, ипохондрик подсознательно желает быть больным человеком. Его конечная цель – ощутить свою незаменимость для родственников, создать такие условия, чтобы члены семьи неустанно хлопотали над ним.

Фактор 3. Навязчивые страхи

Очень часто ипохондрия стартует на фоне различных фобических страхов: боязнью заражения, тревогой из-за естественного биологического старения, паникой при раздумьях о собственной кончине. Такие иррациональные страхи вынуждают субъекта быть в постоянном сосредоточении на своих ощущениях. Фиксация на работе собственных органах приводит к тому, что подсознание посылает те неприятные сигналы, которые индивид с упорством пытается у себя обнаружить.

Ипохондрический синдром нередко проявляется в рамках иных психических расстройств. Симптомы ипохондрии могут наблюдаться при депрессивных состояниях, шизофрении, неврозе навязчивых состояний, обессивно-компульсивном расстройстве, эпилепсии. Ипохондрическое расстройство может возникнуть после тяжелых травм головы и в результате органических заболеваний головного мозга.

Ипохондрический синдром: симптомы

Основные симптомы ипохондрии:

  • постоянная обеспокоенность состоянием собственного здоровья;
  • иррациональная убежденность в наличии физиологического заболевания;
  • твердая уверенность в стремительном прогрессировании недуга;
  • навязчивое предвкушение неминуемого летального исхода;
  • болезненное упорство в посещении различных лечебных учреждений;
  • непреодолимое сомнение в ошибочности врачебных предписаний;
  • неспособность признать наличие у себя проблем в психической сфере.

При ипохондрии внимание больного приобретает форму патологической обращенности и фиксации на своих ощущениях. Такое неконтролируемое застревание приводит к появлению дисфункции вегетативно иннервируемых органов и систем. Это объяснено тем, что возникновение вегетативных признаков находится в прямой зависимости от эмоционального статуса пациента.

В большинстве случаев дисфункция вегетативной нервной системы проявляется следующими симптомами:

  • учащением сердечного ритма, аритмичностью сердцебиения;
  • ощущением покалывания, сдавливания, сжатия в области сердца;
  • интенсивными головными болями сдавливающего, сжимающего, простреливающего характера;
  • учащением и углублением дыхания, ощущением одышки и неполноты вдоха;
  • усилением потоотделения;
  • ощущением давления и пульсации в разных частях тела;
  • изнуряющим ознобом, внутренней дрожью;
  • ползанием «мурашек» по коже;
  • частыми позывами к мочеиспусканию и опорожнению кишечника;
  • желудочными коликами, спазмами пищевода;
  • изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой;
  • ощущением распирания в эпигастральной области.

Особой значимостью для ипохондрика имеют признаки, которые он связывает с заболеваниями, потенциально опасными для жизни и предполагающими летальный исход. Чаще всего при ипохондрии больной полагает, что он стал жертвой инфаркта, инсульта, онкологической патологии.

В психоэмоциональном и соматовегетативном аспекте доминируют следующие симптомы:

  • обостренное самонаблюдение;
  • старательная регистрация даже минимальных болевых ощущений;
  • пессимистическое восприятие теперешнего состояния здоровья;
  • восприятие болевого синдрома как непреодолимой катастрофы;
  • чувство безнадежности;
  • гипертрофированные представления о смертельной опасности;
  • уверенность в бесперспективности лечения;
  • убежденность в отрицательных социальных последствиях недуга;
  • навязчивый страх смерти от опасной болезни;
  • боязнь оказаться в ситуации, где невозможно оказание врачебной помощи;
  • разнообразные проблемы со сном: его разорванность, бессонница, раннее пробуждение, кошмарные сновидения;
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита.

Больной ипохондрией нередко пребывает в астеническом состоянии: ощущает вялость, быстро утомляется, не способен работать в привычном темпе. Ипохондрик практически всегда находится в подавленном настроении, которое внешне проявляется чрезмерной плаксивостью. При ипохондрическом синдроме субъект может демонстрировать конфликтность, агрессивность, раздражительность.

В периоды непреодолимого отчаяния субъект с ипохондрией совершает алогичные действия: оформляет завещание, разрывает брачные узы, продает имущество, пишет многочисленные жалобы в разные инстанции о халатности врачей. У некоторых больных определяются черты демонстративной личности. Такая личность, стремясь привлечь внимание публики, разыгрывает настоящий театральный спектакль: хватается за голову, теряет сознание, бьется в конвульсиях.

Для ипохондрического синдрома характерны и симптомы иррациональной навязчивой тревоги: болезненная страсть отслеживать новости медицины, непреодолимое стремление слушать известия об эпидемиях, неконтролируемая тяга читать медицинскую литературу. Такие деяния ипохондрик проводит с определенной целью: получить доказательства о наличии у него недуга.

Важный симптом ипохондрии: полное недоверие и отрицание верности диагностических заключений. Если врач исключил «нужный» для ипохондрика диагноз, больной человек сразу «изобретет» у себя новую болезнь и незамедлительно обращается к иному специалисту. Можно утверждать, что при ипохондрическом синдроме жизнь индивидуума – непрерывное хождение по врачебным кабинетам, нескончаемые сомнения в компетентности докторов, непрекращающийся поиск собственного недуга.

Ипохондрический синдром: методы лечения

Лечение ипохондрии затруднено тем, что больная особа твердо убеждена, что ее страдания непосредственно связаны с соматическим или неврологическим недугом. Ипохондрик всеми силами старается найти убедительные доказательства для подтверждения наличия у него смертельно опасного, неизлечимого заболевания.

При ипохондрии индивидуум полагает, что ему был неправильно определен диагноз, неверно избрана схема лечения, назначены несоответствующие препараты. Такая болезненная убежденность приводит к тому, что больной субъект препятствует комплексному и последовательному проведению терапии, нередко отказывается проходить назначенные процедуры, что сводит на нет усилия врача.

Как избавиться от ипохондрии? Основной акцент в лечении ипохондрического расстройства сделан на проведении психотерапевтической работы. Главная задача врача – устранить у больного патологическую акцентуацию внимания на собственных ощущениях телесных недомоганий. Цель психотерапии – ликвидировать недоверие пациента к врачам, искоренить озлобленность и сопротивление лечению, минимизировать переживания страха.

Довольно часто в лечение ипохондрического синдрома подключают проведение сеансов гипноза. В состоянии гипнотического транса врач оказывает воздействие на сферу подсознания больного, которая является хранилищем убеждений, привычек, модели мышления и поведения. Путем проведения внушения гипнолог помогает пациенту избавиться от иррациональных компонентов страха, дает шанс осознать ошибочность его навязчивых идей. Благодаря сеансам гипноза субъект получает возможность добровольно принять благоразумное решение и в дальнейшем активно включиться в лечение ипохондрии. В результате курса гипноза индивидуум перестает впадать в панику, если у него реально возникают признаки заболевания. Он перестает «раскручивать» ситуацию в ожидании неминуемого летального исхода, а спокойно проходит обследования, безоговорочно выполняет предписания врача.

Как избавиться от ипохондрического расстройства, протекающего в тяжелой форме? Лечение ипохондрического синдрома, который достигает формы параноических состояний, требует незамедлительного проведения медикаментозной терапии. Программа терапии избирается в зависимости от общего состояния пациента, наличия сопутствующих патологий, преобладающих симптомов.

Схема лечения ипохондрии включает следующие элементы:

  • При преобладании в ипохондрическом синдроме тревожного компонента целесообразно применение мощных транквилизаторов бензодиазепиновой группы, например: феназепама (Phenazepamum).
  • Если в расстройстве доминируют симптомы депрессии, рекомендован прием антидепрессантов-седатиков группы СИОЗС, например: флувоксамина (Fluvoxamine).
  • Для устранения сенестопатий (необычных неприятных ощущений в виде жжения, покалывания, сдавливания, стягивания, скручивания) используют антипсихотики, например: сонапакс (Sonapax).
  • Если ипохондрия вызвана сосудистыми патологиями и нарушением кровообращения в головном мозге проводят терапию ноотропными препаратами, например: выполняют внутримышечные инъекции тиоцетама (Thiocetam).

Как избавиться самостоятельно от ипохондрического синдрома? Поскольку в большинстве случаев ипохондрия обусловлена особенностями личностной конституции, необходимо проводить целенаправленную работу на устранение деструктивных черт характера, таких как патологическое честолюбие, болезненная обидчивость, злопамятность, подозрительность. Развитие позитивных характеристик, доброжелательный настрой, спокойное восприятие особенностей окружающей среды – надежные защитники от ипохондрии.